Gonartroza este un proces patologic în țesutul cartilajului articulației genunchiului care duce la deformarea acestuia. Acest proces este asociat cu stres ridicat pe genunchi, uzură și depozite de sare.
Mituri despre osteoartrita genunchiului
Există 3 cele mai faimoase mituri:
- „Diagnosticul osteoartritei genunchiului este apanajul persoanelor cu activitate fizică crescută, iar persoanele care lucrează în principal sedentar nu suferă de aceasta. " De fapt, efortul fizic excesiv contribuie chiar la descompunerea cartilajului. Când persoana este așezată, există un efect static asupra genunchilor și fluxul sanguin este împiedicat. În plus, un stil de viață sedentar duce la creșterea greutății corporale.
- „Osteoartrita articulației genunchiului este incurabilă, boala progresează în fiecare zi. " Deși această boală este cronică, poate preveni degradarea cartilajului cu un tratament adecvat în timp util.
- „Cu osteoartrita trebuie să vă mișcați cât mai puțin posibil și să vă întindeți mai mult. " Unui pacient cu o astfel de patologie i se atribuie un exercițiu special care întărește aparatul ligamentar. Puține sporturi sunt într-adevăr contraindicate.
Gonartroza este distrugerea cartilajului articular în articulația genunchiului și suprafețele osoase adiacente.
Manifestări ale osteoartritei articulației genunchiului
Manifestările depind de severitatea deformării. Cu cât este exprimată mai mult, cu atât simptomele sunt mai pronunțate.
Simptomele osteoartritei genunchiului:
- lungă perioadă asimptomatică;
- Disconfort în zona genunchiului;
- Sindromul durerii;
- mobilitate scăzută;
- rigiditate dimineața până la o jumătate de oră;
- prezența unei crize în timpul mișcării active;
- Schimbarea treptelor.
Osteoartrita bilaterală a genunchiului apare atunci când articulațiile genunchiului ambelor membre sunt implicate în proces. Aceasta este una dintre cele mai dificile forme. Apare la vârstnici.
Gonartroza pe partea dreaptă apare atunci când există un efort fizic excesiv static sau dinamic pe extremitatea dreaptă. Mai frecvent la sportivi.
Osteoartrita stângă a genunchiului apare la persoanele supraponderale și la sportivii cu stres pe piciorul stâng.
Motivele dezvoltării osteoartritei genunchiului
Gonartroza este primară și secundară. Primarii pot apărea la copii și adolescenți, care sunt asociați cu malformații ale articulațiilor, precum și la persoanele în vârstă, datorită procesului natural de îmbătrânire.
Secundar apare din cauza unei vătămări sau a unei boli existente. Principalele motive:
- Fracturi, vânătăi, luxații;
- Obezitatea;
- prezența unui proces inflamator în articulație și lipsa unei terapii adecvate;
- Boli metabolice asociate cu depunerea sărurilor în țesutul cartilajului;
- Operațiuni;
- Lipsa vitaminei D;
- tulburări hormonale;
- Ridica greutati;
- unele sporturi (alergare, hochei, fotbal).
Cine este în pericol?
Grupul de risc include:
- Sportivi profesioniști;
- oameni obezi;
- Pacienți care au suferit traume sau intervenții chirurgicale;
- Persoane cu vârsta peste 45 de ani;
- Pacienți cu vene varicoase;
- cei care au avut cazuri de osteoartrita in familie.
Grupul de risc include, de asemenea, femeile care poartă pantofi cu toc înalt sau tălpi plate și subțiri.
Cauzele exacte ale osteoartritei genunchiului sunt necunoscute.
Gradul de osteoartrita a genunchiului
Radiologic, această patologie este împărțită în 5 etape sau clase:
- Etapa 0 - absența osteoartritei pe raze X;
- Etapa 1 - apariția unui osteofit mic;
- Etapa 2 - osteofitul are contururi clare, spațiul articular este modificat minim;
- Etapa 3 - îngustarea spațiului articular;
- Etapa 4 - îngustarea pronunțată a decalajului, scleroza osului subcondral.
Osteoartrita genunchiului 1 grad
Primul grad se caracterizează prin oboseală, mobilitatea limitată este ușor pronunțată și se poate auzi o criză. Durerea apare după trezire, șezând mult timp și după efort fizic.
Nu există nicio deformare în acest stadiu. Radiografia arată o îngustare a spațiului articular.
Cum tratezi osteoartrita genunchiului?
Pentru tratament, se folosește un grup special de medicamente - condroprotectori. Acestea conțin condroitină și glucozamină, care redau structura cartilajului și îi cresc elasticitatea. AINS sunt utilizate pentru ameliorarea durerii.
Osteoartrita primară a genunchiului este de obicei bilaterală. Chiar și cu dezvoltarea unei forme unilaterale a bolii, după un timp, a doua extremitate este, de asemenea, implicată în procesul patologic.
Simptomele timpurii ale osteoartritei articulațiilor genunchiului sunt ușoare și necaracteristice
Metode de tratament
În plus față de tratamentul medicamentos în faza de remisie, sunt utilizate următoarele metode:
- Fizioterapie;
- Masaje;
- Terapia lipitorilor;
- Expunere cu ultrasunete;
- Băi cu radon și hidrogen sulfurat;
- Fonoforeză, electroforeză;
- Pachete de parafină;
- folosirea noroiului vindecător.
Aceste metode sunt utilizate în timpul remisiunii indiferent de stadiul de dezvoltare a bolii.
Este noroiul bun pentru osteoartrita genunchiului? Tulburările musculo-scheletice sunt una dintre indicațiile pentru terapia cu nămol. Cursul terapiei se efectuează de două ori pe an. Acesta cuprinde 10-15 proceduri. Metoda poate fi utilizată acasă, iar murdăria poate fi cumpărată de la farmacie.
La gradul I, pacientului i se prescriu pantofi ortopedici pe durata exacerbării pentru a preveni dezvoltarea procesului de deformare. Femeilor li se recomandă să poarte pantofi cu talpă densă de cel puțin 1 cm și toc de 5 cm. Normalizați dieta - reduceți cantitatea de sare și alimentele picante. Carnea de jeleu și jeleu sunt incluse în dietă, deoarece sunt condroprotectori naturali.
O altă metodă este corectarea greutății. Reducerea greutății corporale la un nivel optim pentru un anumit pacient reduce tensiunea asupra sistemului musculo-scheletic.
Gonartroza gradul 2
În gradul al doilea, durerea se intensifică, ceea ce restricționează semnificativ mișcarea. Mersul pe termen lung pe distanțe lungi provoacă sindromul durerii severe. Pacientul trebuie să se odihnească pentru a continua.
Dacă tratamentul nu este început (sau ineficient), artroza articulației genunchiului va progresa.
Criza devine puternică, apare șchiopătarea. Articulația afectată este deformată. Un proces inflamator apare în membrana interioară a articulației.
O radiografie simplă arată o îngustare a spațiului articular, apariția de spini pe os (osteofite).
tratament
Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea AINS. Au efect analgezic și antiinflamator. În plus, sunt prescrise condroprotectoare.
După trecerea exacerbării, sunt prescrise exerciții de kinetoterapie și masaje.
Recomandări de dietă:
- creșteți cantitatea de legume;
- Includeți jeleu și carne jeleu în dietă;
- mâncați pește slab de două ori pe săptămână;
- preferați carnea slabă;
- mâncați pâine cu tărâțe.
De asemenea, este recomandat să includeți în dietă banane, nuci, ouă, spanac, leguminoase, ficat și varză.
În plus față de pantofii ortopedici, sunt prescrise genunchiere speciale.
În procedurile chirurgicale, se utilizează îndepărtarea artroscopică a țesutului deformant. Această metodă are un efect pe termen scurt de 2-3 ani.
Osteoartrita genunchiului, simptome și tratament gradul 3
Cea mai grea notă. Sindromul durerii apare în timpul mișcării și în repaus. Mobilitatea în genunchi este cât se poate de limitată și uneori imposibilă. Deformarea este pronunțată. Practic nu există spațiu comun pe roentgenogramă.
Distrugerea progresivă a cartilajului și a oaselor în ultimele etape duce la dezvoltarea unor deformări urâte ale genunchiului, care cresc în dimensiune.
tratament
În această etapă, pe lângă AINS, pacientului i se prescriu medicamente hormonale. Sunt injectate intravenos sau în articulație. Sindromul durerii severe este ameliorat prin administrarea de medicamente pentru durere.
În etapa 3, operația este deja prezentată - endoproteză. Fie elemente osoase individuale, fie întreaga articulație sunt înlocuite. Contraindicație: osteoporoză.
Complicațiile endoprotezei:
- necroză marginală a pielii;
- Respingerea protezei;
- boli neurovasculare (pareze, tromboze).
În plus față de endoproteză, există o intervenție chirurgicală de artrodeză - îndepărtarea țesutului și articulațiilor deformate. Este rar folosit.
Osteotomie - excizia marginilor oaselor pentru a redistribui sarcina.
fizioterapie
Exercițiile pentru gonartroza articulației genunchiului pot ameliora durerea, întări sistemul muscular și stimula circulația sângelui.
- Exercițiul 1. Pacientul se întinde pe spate, își ridică piciorul drept și îl ține cel puțin 30 de secunde, apoi al doilea. Timpul de execuție ar trebui să fie adus la 2 minute.
- Exercițiul numărul 2 „bicicletă". Culcat pe spate, imiți ciclismul cu picioarele. Repetări de 20 până la 50 de ori.
- Exercițiul numărul 3. Pacientul se întinde pe stomac, îndoindu-și alternativ picioarele și încercând să ajungă la fese cu călcâiul. Repetări de 20-50 de ori.
- Exercițiul numărul 4. Se face în același mod ca și cel precedent, numai static. Adică, pacientul fixează extremitatea în această poziție timp de 20-30 de secunde.
Pacienții sunt sfătuiți să se întindă:
- Exercițiul 1. În timp ce stai în picioare, apleacă-te și încearcă să ajungi la podea fără a-ți îndoi genunchii. Țineți timp de 20 de secunde, inspirați aer prin nas, expirați prin gură.
- Exercițiul numărul 2. Așezați-vă pe podea cu picioarele drepte și încercați să vă înfășurați brațele în jurul picioarelor, menținând în același timp genunchii drepți. Țineți această poziție până la 30 de secunde. Faceți 2-3 abordări. Dacă nu aveți suficientă flexibilitate pentru a ajunge la picioare, apucați piciorul de piciorul inferior și încercați să vă trageți corpul cât mai aproape de picioare.
- Exercițiul numărul 3. Aceeași poziție ca atunci când efectuați precedenta. Pacientul ia piciorul de picior, încearcă să îl îndrepte și îl ține cât mai sus de pe podea. Dacă exercițiul este dificil, piciorul este luat în zona inferioară a piciorului. Țineți poziția timp de 10-30 de secunde, apoi faceți-o cu celălalt picior.
Contraindicația este perioada exacerbărilor și prezența unui proces inflamator acut. Pacienților li se interzice să alerge, să meargă sau să se ghemuit pentru perioade lungi de timp.
După efectuarea exercițiilor de kinetoterapie, are sens să masăm mușchii coapsei și ai piciorului inferior pe membrul afectat. Articulația în sine nu ar trebui să fie afectată, acest lucru va crește inflamația.
Prevenirea bolilor
Această boală nu este ereditară, deci poate preveni dezvoltarea acesteia. Pentru aceasta aveți nevoie de:
- Evitați rănile în timpul exercițiilor;
- Stretching și gimnastică articulară, practicarea yoga;
- ISS ordonat;
- mențineți o greutate corporală normală;
- consultați un medic în cazul unor plângeri în zona genunchiului;
- bea suficientă apă;
- profilactic luați condroprotectori după 40 de ani;
- nu răciți prea mult articulațiile;
- în primele etape ale procesului și în timpul remisiunii, nu creșteți activitatea fizică, nu mergeți;
- purtarea de pantofi ortopedici;
- Folosiți genunchiuri când faceți exerciții.